Sisältöön      
 
 
 
 
 

Sairaudet ja kuntoutus

Sairausvakuutuksen korvauksiin on oikeutettu jokainen Suomessa vakituisesti asuva ihminen. Asuminen katsotaan vakituiseksi, jos henkilön varsinainen asunto ja koti on Suomessa ja hän oleskelee pääasiallisesti täällä.

Sairausvakuutus korvaa sairastamisesta ja kuntoutumisesta aiheutuvia kuluja ja ansionmenetystä. Korvaukset haetaan Kelan paikallistoimistosta.

  Sairausajan tuet (Kela)

   

Sairauspäiväraha

Maksetaan 16-67-vuotiaalle hakijalle, joka ei sairautensa vuoksi kykene tekemään työtään.

Sairauspäivärahan suuruus riippuu hakijan ansiotuloista.

Yksityislääkäri, tutkimus- ja hoitokulut

Sairausvakuutus korvaa osan yksityislääkärin

  • palkkioista
  • määräämästä hoidosta ja tutkimuksista.

Lääkärinpalkkiot, tutkimus ja hoito korvataan Kelan vahvistamien taksojen mukaan.

Yksityinen hammaslääkäri

Sairausvakuutus korvaa osan yksityisen hammaslääkärin

  • palkkiosta
  • määräämästä tutkimuksesta ja hoidosta
Hammaslääkärin palkkiot ja tutkimus ja hoito korvataan Kelan vahvistamien taksojen mukaan.

Lääkekustannukset

Sairausvakuutus korvaa lääkärin määräämistä, sairauden hoitoon tarkoitetuista ja korvausjärjestelmään kuuluvista lääkkeistä

  • 42 prosenttia (peruskorvaus)
  • 72 prosenttia (alempi erityiskorvaus)
  • 100 prosenttia (ylempi erityiskorvaus)

Lisäksi korvataan eräiden vaikeiden sairauksien hoitoon käytettävät

  • kliiniset ravintovalmisteet sekä
  • perusvoiteet pitkäaikaiseen ihotautiin.

Asiakkaan itse maksamilla lääkekustannuksilla on vuosittainen euromääräinen omavastuu. Sen täytyttyä asiakas maksaa jokaisesta lääkkeestä vain 1,5 euron omavastuuosuuden.

Lääkkeiden sairausvakuutuskorvauksen saa reseptilääkkeistä suoraan apteekista, kun esittää Kela-kortin.

Matkakustannukset

Matkakustannukset hoitoon ja hoitohenkilökunnan matkat potilaan luokse korvataan siltä osin kuin ne yhteen suuntaan tehtyä matkaa kohden ylittävät omavastuuosuuden.

Jos matkakustannukset ylittävät kalenterivuoden aikana vuotuisen omavastuun, korvataan ylittävä osa kokonaan .

17.01.2012
Jaa