Sairausvakuutuksen korvauksiin on oikeutettu jokainen Suomessa vakituisesti asuva ihminen. Asuminen katsotaan vakituiseksi, jos henkilön varsinainen asunto ja koti on Suomessa ja hän oleskelee pääasiallisesti täällä.
Sairausvakuutus korvaa sairastamisesta ja kuntoutumisesta aiheutuvia kuluja ja ansionmenetystä. Korvaukset haetaan Kelan paikallistoimistosta.
|
Sairauspäiväraha |
Maksetaan 16-67-vuotiaalle hakijalle, joka ei sairautensa vuoksi kykene tekemään työtään. Sairauspäivärahan suuruus riippuu hakijan ansiotuloista. |
|
Yksityislääkäri, tutkimus- ja hoitokulut |
Sairausvakuutus korvaa osan yksityislääkärin
Lääkärinpalkkiot, tutkimus ja hoito korvataan Kelan vahvistamien taksojen mukaan. |
|
Yksityinen hammaslääkäri |
Sairausvakuutus korvaa osan yksityisen
hammaslääkärin
|
|
Lääkekustannukset |
Sairausvakuutus korvaa lääkärin määräämistä,
sairauden hoitoon tarkoitetuista ja korvausjärjestelmään
kuuluvista lääkkeistä
Lisäksi korvataan eräiden vaikeiden sairauksien hoitoon käytettävät
Asiakkaan itse maksamilla lääkekustannuksilla on vuosittainen euromääräinen omavastuu. Sen täytyttyä asiakas maksaa jokaisesta lääkkeestä vain 1,5 euron omavastuuosuuden. Lääkkeiden sairausvakuutuskorvauksen saa reseptilääkkeistä suoraan apteekista, kun esittää Kela-kortin. |
|
Matkakustannukset |
Matkakustannukset hoitoon ja hoitohenkilökunnan matkat potilaan luokse korvataan siltä osin kuin ne yhteen suuntaan tehtyä matkaa kohden ylittävät omavastuuosuuden. Jos matkakustannukset ylittävät kalenterivuoden aikana vuotuisen omavastuun, korvataan ylittävä osa kokonaan . |
