Sisältöteksti

Valtion lääkekorvausmenojen säästötalkoisiin osallistuisivat sekä potilaat että muut lääkealan toimijat lääketeollisuudesta apteekkeihin. Säästöjä tavoiteltaisiin sekä laskemalla lääkkeiden hintoja että nostamalla potilaiden maksuosuuksia. Paljon lääkkeitä käyttävien potilaiden asemaa helpotettaisiin alentamalla vuotuista omavastuukattoa (nk. lääkekatto).

Sosiaali- ja terveysministeriön asettama lääkekorvaustyöryhmä luovutti ehdotuksensa säästökeinoista sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikolle 15. helmikuuta Helsingissä. Hallitusohjelmassa on sovittu, että valtion lääkekorvausmenoja vähennetään vuositasolla 113 miljoonalla eurolla. Tavoitteeseen on päästävä jo ensi vuonna. 

Omavastuukaton alennus helpottaisi paljon lääkkeitä käyttävien asemaa

Sairausvakuutuksesta maksetaan osa potilaalle määrätyn lääkkeen kustannuksista perus- tai erityiskorvauksena. Käytännössä asiakas maksaa apteekissa vain korvauksen ylittävän osan omavastuuna. Peruskorvaus on tällä hetkellä 42 prosenttia lääkkeen hinnasta. Työryhmä ehdottaa peruskorvauksen laskemista 35 prosenttiin. Jos lääke on hyväksytty erityiskorvattavaksi, Kela-korvaus on tällä hetkellä joko 72 prosenttia tai 100 prosenttia. Työryhmä ehdottaa, että ylempi erityiskorvaustaso pysyisi ennallaan, mutta alempaa laskettaisiin 65 prosenttiin.

Työryhmä on kantanut huolta erityisesti paljon lääkkeitä käyttävien henkilöiden asemasta. Lääkekustannusten omavastuilla on vuosittainen katto, joka vuonna 2012 on noin 700 euroa. Katon täytyttyä henkilö maksaa reseptilääkkeistään vain 1,50 euroa ostokertaa kohti. Työryhmä ehdottaa omavastuukaton laskemista noin 50 eurolla.

"Hallitusohjelmassa sovittu säästötavoite on suuri. Työryhmä joutui aloittamaan säästökeinojen etsimisestä, vaikka sen tehtävänä on kehittää koko lääkekorvausjärjestelmää. Olen tyytyväinen, että työryhmä on ottanut huomioon erityisesti ne potilaat, jotka joutuvat käyttämään paljon lääkkeitä. Lääkekaton lasku on heille hyvä uutinen. Saman potilasnäkökulman tulee säilyä myös työryhmän jatkotyössä", ministeri Risikko totesi.

Lääkkeiden tukkuhintoja alennettaisiin

Työryhmä ehdottaa, että viitehintajärjestelmän ulkopuolisten lääkkeiden tukkuhintoja leikattaisiin viisi prosenttia. Toimenpide laskisi lääkkeiden hintaa. Lääkkeiden hinnan lasku hyvittäisi potilaille osittain myös korvausprosentin laskua, kun korvaus ja omavastuu laskettaisiin nykyistä edullisemmasta hinnasta.

Lääkekorvaustyöryhmä asetettiin pohtimaan koko lääkekorvausjärjestelmän kehittämistä, mutta sen kiireellisin tehtävä oli löytää tapa toteuttaa hallitusohjelmassa sovitut lääkekorvaussäästöt. Laajapohjaisessa työryhmässä on keskeisten virastojen ja laitosten lisäksi lääketeollisuuden, apteekkialan ja potilasjärjestöjen edustus. Työryhmää johtaa sosiaali- ja terveysministeriön vakuutusosaston ylijohtaja Outi Antila. Työryhmä tekee ehdotuksensa koko järjestelmän kehittämisestä vuoden lopussa.  

Lisätietoja

ylijohtaja Outi Antila (työryhmän pj.), p. 09 160 73864, 050 5271011, etunimi.sukunimi@stm.fi
hallitussihteeri Virpi Korhonen (työryhmän sihteeri), p. 09 160 73259, etunimi.sukunimi@stm.fi

Sisältöteksti Både patienter och övriga aktörer inom läkemedelsområdet från läkemedelsindustrin till apoteken ska delta i besparingarna av statens kostnader för läkemedelsersättningar. Besparingar eftersträvas genom att både sänka läkemedelspriser och höja patienternas betalningsandelar. Ställningen för patienter som använder mycket medicin ska underlättas genom att sänka det årliga självrisktaket (s.k. läkemedelstaket).

Arbetsgruppen för läkemedelsersättning tillsatt av social- och hälsovårdsministeriet överlämnade sitt förslag till sparåtgärder till social- och hälsovårdsminister Paula Risikko den 15 februari i Helsingfors. Man har i regeringsprogrammet kommit överens om att statens kostnader för läkemedelsersättningar ska minskas med 113 miljoner euro på årsbasis. Målet ska uppnås redan nästa år.

Sänkning av självrisktaket underlättar avsevärt ställningen för dem som använder mycket medicin

För läkemedel som ordinerats patienten betalas från sjukförsäkringen en del av kostnaden som grund- eller specialersättning. I praktiken betalar patienten på apoteket endast den del som överstiger ersättningen som självrisk. Grundersättningen är för närvarande 42 procent av läkemedelspriset. Arbetsgruppen föreslår att grundersättningen sänks till 35 procent. Om specialersättning har godkänts för läkemedlet, är FPA-ersättningen för närvarande antingen 72 procent eller 100 procent. Arbetsgruppen föreslår att nivån för högre specialersättning ska förbli oförändrad, men att den lägre sänks till 65 procent.

Arbetsgruppen har varit särskilt bekymrad över ställningen för dem som använder mycket medicin. Självrisken för läkemedelskostnaderna har ett årligt tak som år 2012 är cirka 700 euro. Efter att taket har nåtts betalar personen endast 1,50 euro per köptillfälle för sina receptbelagda läkemedel. Arbetsgruppen föreslår att självrisktaket sänks med cirka 50 euro.

"Sparmålet som man kommit överens om i regeringsprogrammet är stort. Arbetsgruppen var tvungen att börja med att söka efter sparmetoder trots att dess uppgift är att utveckla hela systemet med läkemedelsersättning. Jag är nöjd med att arbetsgruppen särskilt har beaktat patienter som måste använda mycket medicin. Sänkningen av läkemedelstaket är en bra nyhet för dem. Samma patientperspektiv bör bevaras också i arbetsgruppens fortsatta arbete", säger minister Risikko.

Partipriserna för läkemedel ska sänkas

Arbetsgruppen föreslår att partipriserna för läkemedel utanför referensprissystemet sänks med fem procent. Åtgärden sänker läkemedelspriserna. Sänkningen av läkemedelspriserna kompenserar delvis patienterna för sänkningen av ersättningsprocenten då ersättningen och självrisken beräknas utifrån ett förmånligare pris än i dag.

Arbetsgruppen för läkemedelsersättning tillsattes för att begrunda hur man kunde utveckla hela systemet med läkemedelsersättning, men dess mest brådskande uppgift var att hitta ett sätt att genomföra de inbesparingar i fråga om läkemedelsersättningar som man kommit överens om i regeringsprogrammet. I arbetsgruppen på bred basis finns förutom centrala myndigheter och institutioner representanter från läkemedelsindustrin, apoteksbranschen och patientorganisationerna. Arbetsgruppen leds av överdirektören för social- och hälsovårdsministeriets försäkringsavdelning Outi Antila. Arbetsgruppen lägger fram sitt förslag om utvecklande av hela systemet vid slutet av året.

Ytterligare information

överdirektör Outi Antila (arbetsgruppens ordförande), tfn 09 160 73864, 050 5271011, fornamn.efternamn@stm.fi
regeringssekreterare Virpi Korhonen (arbetsgruppens sekreterare), tfn 09 160 73259, fornamn.efternamn @stm.fi

Sisältöteksti

Sisältöteksti

Sisältöteksti

Sisältöteksti

Sisältöteksti