Sairaanhoitajat saavat oikeuden määrätä vastaanotollaan hoitamilleen potilaille rajatusti lääkettä apteekista. Edellytyksenä on palvelussuhde terveyskeskukseen, tarvittava lisäkoulutus ja vastaavan lääkärin antama kirjallinen määräys. Rajattu lääkkeenmäärääminen koskee vain tiettyihin tautitiloihin määrättäviä lääkkeitä. Hallitus esitti torstaina 20. toukokuuta asiaa koskevien lakien vahvistamista. Tasavallan presidentin on tarkoitus vahvistaa lait perjantaina.

Sairaanhoitajalla on oikeus määrätä tiettyjä, ennalta määriteltyjä rokotteita sekä reseptilääkkeitä, joiden käytöstä on jo pitkä kokemus. Sairaanhoitaja saa jatkaa lääkitystä esimerkiksi verenpainetaudin, tyyppi 2 diabeteksen ja astman hoitoon. Edellytyksenä on, että lääkäri on tehnyt taudinmäärityksen ja merkinnyt hoitosuunnitelmaan lääkityksen jatkamisesta ja että potilaan sairaus ja lääkitys ovat vakaassa tilassa. Sairaanhoitajan vastaanotto on maksullinen terveyspalvelu.

Päivystystilanteissa sairaanhoitaja voi määrätä muutamia ennalta määriteltyjä lääkkeitä oirekuvan ja tekemänsä hoidontarpeen arvioinnin perusteella.

Sosiaali- ja terveydenhuollon lupa- ja valvontavirasto (Valvira) merkitsee tiedon sairaanhoitajan rajattua lääkkeenmääräämistä koskevasta erikoispätevyydestä terveydenhuollon ammattihenkilöiden keskusrekisteriin. Samalla Valvira tarkistaa edellytysten toteutumisen ja antaisi yksilöintitunnuksen lääkkeen määräämiseen oikeutetuille. Ilman yksilöintitunnusta reseptilääkkeen määrääminen ei ole mahdollista.

Laajoissa epidemioissa voidaan valtioneuvoston asetuksella ottaa käyttöön sairaanhoitajan oikeus määrätä apteekista kyseisen tartuntataudin ehkäisyyn ja hoitoon käytettävää lääkettä. Oikeus olisi määräaikainen ja edellyttäisi lääkärin määräystä.

Optikot ja itsenäisenä ammatinharjoittajana toimivat suuhygienistit saavat oikeuden hankkia vastaanotollaan tarvitsemiaan lääkkeitä, esimerkiksi pintapuudutteita.

Lait tulevat voimaan 1. heinäkuuta 2010.

Uudistus edellyttää myös säädösten antamista. Niitä valmistellaan parhaillaan sosiaali- ja terveysministeriössä.

Lisätietoja

Hallitusneuvos Päivi Kaartamo, p. 09 160 74353
Neuvotteleva virkamies Marjukka Vallimies-Patomäki p. 09 160 74170

Sjuskötare får begränsad rätt att förskriva läkemedel från apotek till patienter som han eller hon vårdar vid sin mottagning. Förutsättningarna är att sjukskötaren står i anställningsförhållande till en hälsocentral, avlagt behövlig tilläggsutbildning och ett skriftligt förordnande från den ansvariga läkaren. Den begränsade förskrivningsrätten gäller enbart läkemedel som förskrivs för vissa sjukdomstillstånd. Regeringen förordade torsdagen den 20 maj att lagförslaget ska godkännas. Republikens president avlåter propositionen till riksdagen på fredagen.

Sjukskötarens rätt att förskriva läkemedel gäller vissa på förhand fastställda vacciner och receptbelagda läkemedel som man redan har lång erfararenhet av när det gäller användningen. Sjukskötaren får fortsätta medicineringen för behandling av till exempel blodtryckssjukdomar, typ 2-diabetes och astma. Ett villkor är att en läkare har ställt en medicinsk diagnos och i en skriftlig vårdplan för patienten antecknat en plan för fortsatt medicinering samt att patientens sjukdom och medicinering är i ett stabilt tillstånd. Sjukskötarens mottagning är en avgiftsbelagd hälsovårdstjänst.

Vid en akut situation kan sjukskötaren förskriva några på förhand fastställda läkemedel på basen av sjukdomsbilden och bedömning av vårdbehovet.

Tillstånds- och tillsynsverket (Valvira) antecknar i centralregistret över yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården uppgifter om en sjukskötares specialkompetens för begränsad förskrivningsrätt. Samtidigt kontrollerar Valvira att villkoren uppfylls och ger den som har förskrivningsrätt en identifikationskod. Utan identifikationskoden är det inte möjligt att förskriva läkemedel.

Vid omfattande pandemier kan sjukskötare med statsrådets förordning berättigas att från apotek förskriva läkemedel för förebyggande och behandling av den smittsamma sjukdomen i fråga. Rätten skulle vara tidsbestämd och förutsätter läkares föreskrift.

De optiker och munhygienister som är självständiga yrkesutövare får rätt att skaffa de läkemedel som de behöver vid sin mottagning, till exempel ytbedövning.

Lagarna träder ikraft 1 juli 2010.

Reformen förutsätter också stadganden. De bereds som bäst på social- och hälsovårdsministeriet.

Ytterligare uppgifter

Regeringsråd Päivi Kaartamo, tfn 09 160 74353
Konsultativ tjänsteman Marjukka Vallimies-Patomäki tfn 09 160 74170