Reumalasten hoito keskitetään myös jatkossa
Lasten reuman hoidon kokonaisvastuu keskitetään jatkossa yliopistosairaaloille. Lasten reumaortopedia ja muu erityisen vaativa lastenreuman hoito järjestetään muutamassa yliopistosairaalassa. Sosiaali- ja terveysministeriö neuvottelee parhaillaan asiasta yliopistosairaaloiden kanssa sekä valmistelee asiaa koskevaa asetusta.
Vaikeaa lastenreumaa sairastavat ovat potilasryhmä, jonka hoito vaatii keskittämistä ja valtakunnallista ohjausta. Aikuispotilaiden hoito on jo useamman vuosikymmenen ajan toteutunut pääosin paikallisissa keskussairaaloissa. Kokonaishoito järjestetään yhteistyössä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kanssa. Erityisen vaikeat tapaukset ohjataan yliopistosairaaloihin valtakunnallisen hoidonporrastuksen mukaisesti.
Reumapotilaat saavat jatkossa palvelut julkisessa terveydenhuoltojärjestelmässä. Eri tahot ovat tehneet asian valmistelussa tiivistä yhteistyötä. Sosiaali- ja terveysministeriön, Kelan, Valviran ja yliopistosairaaloiden sekä Reumasäätiön sairaalan edustajat käyvät neuvotteluja reumasairaiden hoidon järjestämisessä ja tapaavat toisensa tiistaina 30. maaliskuuta.
Valvira valvoo hoitoa
Valvira ja aluehallintovirastot valvovat reumapotilaiden hoidon järjestämistä muuttuneessa tilanteessa ja sitä, että potilaat saavat asianmukaista hoitoa myös jatkossa. Valvira vastaa potilaiden oikeusturvan toteutumista ja valvoo sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja. Valvira ohjaa myös kuntia ja aluehallintovirastoja lainsäädännön toimeenpanossa. Valviran tehtäviin on tullut vuoden 2010 alusta myös valtakunnallista sosiaalihuollon ohjausta ja valvontaa.
Sosiaali- ja terveysministeriö on jo aiemmin selvittänyt yliopistosairaaloilta ja sairaanhoitopiireiltä niiden mahdollisuuksia hoitaa Reumasäätiön sairaalasta mahdollisesti siirtyvät potilaat. Yliopistosairaaloiden vastausten mukaan niillä on hyvät edellytykset hoitaa niin lapsi- kuin aikuisreumapotilaatkin. Myös sairaanhoitopiireiltä saadut arviot ovat hyvin samansuuntaisia. Yliopistosairaalat ja sairaanhoitopiirit ovat jo aloittaneet tilanteeseen valmistautumisen reumapotilaiden hoidon jatkuvuuden turvaamiseksi.
Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisvastuu on kunnilla. Reuman hoito yliopistosairaaloissa ja sairaanhoitopiireissä auttaa tarkastelemaan reumapotilaan hoitoa kokonaisvaltaisesti osana muuta terveydenhuoltoa ja palvelukokonaisuutta.
Sosiaali- ja terveysministeriö uudistaa asetusta erikoissairaanhoidon keskittämisestä toukokuussa 2010. Asetuksessa vahvistetaan työnjako reumapotilaiden keskitettävän hoidon osalta.
Reumapotilaiden laitoskuntoutuksen tarve on selvästi vähentynyt, kun hoitomuodot ovat kehittyneet. Reumasäätiön sairaalan kuntoutuspotilaille on mahdollista järjestää kuntoutusta myös muissa kuntoutuslaitoksissa. STM:n kuntoutuslaitosselvityksen mukaan Suomessa on edelleen runsaasti laitoskuntoutuspaikkoja.
Lisätietoja
lääkintöneuvos Timo Keistinen, STM, p. 050 571 4015
johtaja Liisa-Maria Voipio-Pulkki, STM, p. 050 3310314
johtaja Tarja Holi, Valvira, p. 0400 838713
Reumapatienternas vård centraliseras också i fortsättningen
Helhetsansvaret för vården av barnreumatism centraliseras i fortsättningen till universitetssjukhusen. Reumaortopedi för barn och annan speciellt krävande vård av barnreumatism ordnas i några universitetssjukhus. Som bäst förhandlar social- och hälsovårdsministeriet i frågan med universitetssjukhusen samt förbereder en förordning i ärendet.
De som lider av svår barnreumatism är en patientgrupp, vars vård kräver centralisering och nationell styrning. Vården av vuxenpatienter har redan i årtionden skötts av i huvudsak lokala centralsjukhus. Helhetsvården ordnas i samarbete med bashälsovården och specialsjukvården. Speciellt svåra fall dirigeras till universitetssjukhusen i enlighet med den nationella vårddifferentieringen.
I fortsättningen får reumapatienterna service från det offentliga hälsovårdssystemet. Olika instanser har haft ett intensivt samarbete i beredningen av ärendet. Företrädare för Social- och hälsovårdsministeriet, Kela, Valvira och universitetssjukhusen samt Reumastiftelsens sjukhus för förhandlingar om ordnandet av vård för reumasjuka samt träffar varandra tisdagen den 30 mars.
Valvira övervakar vården
Valvira och regionförvaltningsmyndigheterna övervakar ordnandet av vård för reumapatienter i den nu ändrade situationen samt att patienterna också i fortsättningen får lämplig vård. Valvira svarar för att patienternas rättssäkerhet fullföljs och övervakar social- och hälsovårdens tjänster. Valvira vägleder också kommuner och regionförvaltningsmyndigheter när det gäller verkställande av lagstiftning.
Social- och hälsovårdsministeriet har redan tidigare utrett universitetssjukhusens och sjukvårdsdistriktens möjligheter att vårda de patienter som eventuellt överförs från Reumastiftelsens sjukhus. Av universitetssjukhusens svar framgick, att de har goda förutsättningar att sköta såväl barn- som vuxenreumapatienter. Även sjukvårdsdistrikten bedömde sin möjlighet att vårda reumapatienter på liknande sätt. Universitetssjukhusen och sjukvårdsdistrikten har redan börjat förbereda sig för situationen för att säkra kontinuerlig vård av reumapatienter
Kommunerna ansvarar för ordnandet av social- och hälsovård. Vården av reumatism i universitetssjukhus och sjukvårdsdistrikt underlättar granskningen av reumapatientens vård som helhet som en del av den övriga hälsovården och servicehelheten.
Social- och hälsovårdsministeriet förnyar i maj 2010 förordningen gällande centralisering av specialsjukvården. I förordningen fastställs arbetsfördelningen för den vård av reumapatienter som ska centraliseras.
Behovet av institutionsrehabilitering av reumapatienter har klart minskat då vårdformerna har utvecklats. För rehabiliteringspatienterna vid Reumastiftelsens sjukhus kan man också arrangera rehabilitering i andra rehabiliteringsinstitutioner. Enligt den rehabiliteringsinstitutionsutredning som social- och hälsovårdsministeriet gjort, finns det fortfarande gott om institutionsrehabiliteringsplatser i Finland.
Ytterligare uppgifter
medicinalråd Timo Keistinen, SHM, tfn 050 571 4015direktör Liisa-Maria Voipio-Pulkki, SHM, tfn 050 3310314
direktör Tarja Holi, Valvira, tfn 0400 838713
