Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut uuden asetuksen potilasasiakirjoista. Potilasasiakirja-asetus (298/2009) sisältää säännökset potilasasiakirjojen laatimisesta, niihin merkittävistä tiedoista sekä asiakirjojen säilytysajoista ja -tavoista. Edellinen asetus on vuodelta 2001.

Uusi asetus ottaa huomioon vuonna 2007 voimaan tulleen lain sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä. Tuleva valtakunnallinen sähköinen potilastietojärjestelmä edellyttää muun muassa, että potilasasiakirjat on laadittu yhtenäisten periaatteiden mukaisesti.

Asetus turvaa, että potilasasiakirjoihin sisällytetään potilaan hoidon järjestämisen ja toteuttamisen kannalta tarpeelliset, riittävät ja virheettömät tiedot ja että tietoja käsitellään tietoturvallisesti ja hyvän tietojenkäsittelytavan mukaisesti. Asetuksella edistetään siten potilaan hyvää ja laadukasta hoitoa, potilaan ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden oikeusturvaa, potilassuhteen luottamuksellisuutta ja potilaan yksityisyyden suojaa.
Asetuksella lyhennetään määräaikoja, joiden kuluessa asiakirjat on laadittava ja toimitettava edelleen. Näin tiedot saadaan siirtymään nopeammin esimerkiksi potilaan jatkohoitoa ajatellen.

Uusi potilasasiakirja-asetus tulee voimaan porrastetusti: Sähköistä potilastiedon käsittelyä koskevat säännökset tulevat voimaan yhtä aikaa valtakunnallisten tietojärjestelmäpalvelujen käyttöönoton kanssa 1.4.2011. Siirtymäajan kuluessa ehditään käytössä oleviin potilastietojärjestelmiin tehdä tarpeelliset muutokset. Muilta osin asetuksen säännökset tulevat voimaan 1.8.2009.

Lisätietoja

Hallitusneuvos Päivi Salo, puh. (09) 160 74130 (9.7.2009 alkaen)
Neuvotteleva virkamies Pia-Liisa Heiliö, puh. (09) 160 74206 (6.7.2009 alkaen)

Social- och hälsovårdsministeriet har gett en ny förordning om journalhandlingar (298/2009). I förordningen ingår de centrala bestämmelserna om upprättande av journalhandlingar, vilka anteckningar journalhandlingarna ska innehålla och hur de ska lagras. Den förra förordningen är från år 2001.

Den största skillnaden är att den nya förordningen tar kraven för den elektroniska databehandlingen i beaktande, bland annat lagen om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården som trädde i kraft år 2007. Förordningen är också ett led i förberedelserna för det elektro-niska patientdatasystemet. För att det nya systemet ska fungera så bra som möjligt är det viktigt att journalhandlingarna upprättas enligt enhetliga principer.

Med hjälp av förordningen säkerställs också att det i journalhandlingarna ingår nödvändig, tillräcklig och felfri information om patientens vård samt att informationen behandlas enligt god informationsbehandling så att datasäkerheten beaktas. Med förordningen främjas god vård av hög kvalitet, rättsskyddet för både patienten och den yrkesutbildade personalen inom social- och hälsovården, en konfidentiell patientrelation och integritetsskydd.

Syftet med den nya reformen är dessutom att påskynda processerna som hänför sig till journalhandlingarna inom hälsovården. Detta förverkligas genom att förkorta tidsfristen inom vilken journalhandlingarna bör upprättas och sändas vidare. På det här viset förflyttas informationen snabbare med tanke på till exempel patientens eftervård.

Den nya förordningen om journalhandlingar träder i kraft gradvis så att bestämmelserna om behandlingen av elektroniska patientjournaler träder i kraft samtidigt som de nationella informationssystemtjänsterna tas i bruk den 1 april 2011. Under övergångsperioden hinner man göra de nödvändiga förändringarna i patientinformationssystemen. I övrigt träder bestämmelserna i kraft den 1 augusti 2009.

För mer information

Regeringsråd Päivi Salo, tfn (09) 160 74130 (från och med 9.7.2009)
Konsultativ tjänsteman Pia-Liisa Heiliö, tfn (09) 160 74206 (från och med 6.7.2009)