Sosiaalihuoltolakiin lisättiin 1.3.2006 säännökset palvelutarpeen arvioinnista. Uudistuksen tavoitteet ja sisältö on tarkemmin selvitetty kuntatiedotteessa 4/2006. Tiedotteessa mainitaan, että kevään 2006 aikana annetaan suositus kunnille ikäihmisten toimintakyvyn arvioinnista.

Ikäihmisten toimintakyvyn arviointia voidaan hyödyntää erilaisiin käyttötarkoituksiin. Arviointi voi toimia

• työvälineenä palveluja hakevan asiakkaan palvelutarpeen selvittämisessä

• osana asiakkaan hoidon ja palvelun suunnittelua, toteutusta ja arviointia (hoito- ja palvelusuunnitelma)

• arvioitaessa ja seurattaessa kuntoutuksen tai muiden toimintakyvyn parantamiseksi tehtyjen toimenpiteiden ja/tai annettujen palvelujen vaikutuksia asiakkaan toimintakykyyn

• palveluiden ja voimavarojen kohdentamisen tukena

• asiakkaan lakisääteisen (sosiaalihuoltolaki 710/1982 40a §) palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä.

Palvelun tarpeen arviointi on parhaimmillaan sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisten tiimityötä, johon myös asiakkaiden ja heidän läheistensä tulisi voida aktiivisesti osallistua. Kokonaiskuvan saamiseksi toimintakyvyn mittareilla ja arviointijärjestelmillä saatua tietoa tulee täydentää haastattelujen ja/tai kotikäyntien avulla. Kunnissa on käytössä lukuisia eri mittareita tai arviointijärjestelmiä ikäihmisten toimintakyvyn arvioimiseksi. Tiedote sisältää tietoa toimintakyvyn eri ulottuvuuksista, toimintakyvyn arvioinnista ja eri arviointimenetelmistä sekä palvelutarpeen arviointiprosessista. Tiedotteessa on myös lähdeluettelo, jonka avulla voi hankkia eri mittareita tai arviointijärjestelmiä koskevaa lisätietoa.

Palvelutarpeen arvioinnin hyvät käytännöt voidaan kiteyttää viiteen pääkohtaan:

1. Arvioi palvelutarve ja toimintakyky kattavasti

2. Arvioi palvelun tarve yhteistyössä

3. Valitse työvälineet huolella

4. Perehdy toimintakyvyn arviointiin, menetelmien käyttöön, kerättyjen tietojen analysointiin ja tulosten tulkintaan

5. Hyödynnä arvioinnin tulokset monipuolisesti

Liitteessä on sosiaali- ja terveysministeriön tiedote ikäihmisten toimintakyvyn arvioinnista. Kuntaliitto on osallistunut tiedotteen valmisteluun. Tiedotetta koskeva perustyö on ministeriön toimeksiannosta tehty sosiaali- ja terveydenhuollon tutkimus- ja kehittämiskeskuksessa Stakesissa.

Lisätietoja antavat

• sosiaali- ja terveysministeriö:
  neuvotteleva virkamies Viveca Arrhenius ( viveca.arrhenius@stm.fi ) ja
  ylitarkastaja Anne-Mari Raassina ( annemari.raassina@stm.fi )

• Kuntaliitto: erityisasiantuntija Eevaliisa Virnes, ( eevaliisa.virnes@kuntaliitto.fi ), vanhustenhuolto ja erityisasiantuntija Yrjö Lahtinen ( yrjo.lahtinen@kuntaliitto.fi ), toimintakyvyn arviointi

• Stakes: kehittämispäällikkö Päivi Voutilainen ( paivi.voutilainen@stakes.fi )

• LIITE  Ikäihmisten toimintakyvyn arviointi osana palvelutarpeen arviointia sosiaalihuollossa

Till socialvårdslagen fogades 1.3.2006 bestämmelser om bedömning av servicebehovet. Målen med reformen och innehållet har förklarats närmare i kommuninfo 4/2006. I kommuninfot nämns att en rekommendation om bedömning av äldres funktionsförmåga ges till kommunerna under våren 2006.

En bedömning av äldres funktionsförmåga kan utnyttjas för olika ändamål. Bedömningen kan tjäna

• som verktyg vid utredning av servicebehovet för en klient som söker tjänster
• som en del i planering, genomförande och bedömning av vård och service för en klient (vård- och serviceplan)
• vid bedömning och uppföljning av inverkan på klientens funktionsförmåga av rehabilitering eller andra vidtagna åtgärder och/eller tillhandahållna tjänster för att förbättra funktionsförmågan
• som stöd för inriktning av tjänster och resurser
• som underlag vid bedömning av klientens lagstadgade servicebehov (socialvårdslag 710/1982 40 a §).

Bedömningen av servicebehovet innebär i idealfallet teamarbete mellan yrkesutbildade inom social- och hälsovården, vilket även klienter och deras anhöriga aktivt borde kunna delta i. För att få en helhetsbild bör den information som fås med hjälp av mätinstrument och system för bedömning av funktionsförmågan kompletteras genom intervjuer och/eller hembesök. Kommunerna använder ett flertal olika mätinstrument eller system för bedömning för att bedöma de äldres funktionsförmåga. Kommuninfot innehåller information om funktionsförmågans olika dimensioner, bedömning av funktionsförmågan och olika bedömningsmetoder och om processen med bedömning av servicebehovet. I kommuninfot finns även en källförteckning som underlättar för läsaren att skaffa ytterligare information om olika mätinstrument eller system för bedömning.

God praxis vid bedömning av servicebehovet kan sammanfattas i fem huvudpunkter:

1. Bedöm servicebehovet och funktionsförmågan heltäckande
2. Bedöm servicebehovet genom samarbete
3. Välj ut arbetsverktygen omsorgsfullt
4. Sätt dig in i bedömningen av funktionsförmågan, metodanvändningen, analysen av insamlad information och tolkningen av resultaten
5. Utnyttja resultaten av bedömningen på ett mångsidigt sätt

Som bilaga finns social- och hälsovårdsministeriets kommuninfo om bedömning av äldres funktionsförmåga. Kommunförbundet har deltagit i utarbetandet av kommuninfot. Forsknings- och utvecklingscentralen för social- och hälsovården STAKES har utfört det grundläggande arbetet avseende kommuninfot på uppdrag av ministeriet.

Ytterligare information lämnas av

• social- och hälsovårdsministeriet:
  konsultativa tjänstemannen Viveca Arrhenius ( viveca.arrhenius@stm.fi) och
  överinspektör Anne-Mari Raassina ( annemari.raassina@stm.fi)
• Kommunförbundet: specialsakkunnig Eevaliisa Virnes, ( eevaliisa.virnes@kuntaliitto.fi), äldreomsorg och specialsakkunnig Yrjö Lahtinen ( yrjo.lahtinen@kuntaliitto.fi), bedömning av funktionsförmågan
• Stakes: utvecklingschef Päivi Voutilainen ( paivi.voutilainen@stakes.fi)

The usual seasonal flu period is about to start in Europe. The Ministry of Social Affairs and Health requests physicians to prescribe the medicine Tamiflu only for those patients who have come down with influenza. Doctors can prescribe Tamiflu also for prevention of influenza if they consider it necessary due to cases of this illness in a patient’s immediate circle of family and friends. This medicine is effective only when the treatment is begun within 48 hours from the emergence of symptoms.

Since the availability of the medicine is limited the Ministry of Social Affairs and Health urges physicians to avoid prescribing Tamiflu when it is probable that the client would store the medicine for ‘future use’. The Ministry has sent the chief physicians of the hospital districts and municipal health centres instructions for prescription of Tamiflu.

The National Agency for Medicines will issue the pharmacies a regulation according to which they shall not dispense the Tamiflu prescriptions written in 2005 to customers. In this way the authorities ensure that the patients who contract common influenza obtain the medicines they are in need of.

For further information you can contact: at the Ministry of Social Affairs and Health: Merja Saarinen, Ministerial Counsellor, Health Affairs, tel. (09) 160 74030; National Agency for Medicines: Eija Pelkonen, Head of Inspectorate, tel. (09) 47334210; National Public Health Institute: Professor Petri Ruutu, tel. (09) 4744 8670.