Referensprissystemet innebär att läkemedelspreparat som säljs med olika handelsnamn placeras i samma referensprisgrupp om de
- innehåller samma läkemedelssubstans och motsvarar varandra
- omfattas av FPA:s ersättning.
För läkemedlen som hör till en viss grupp betalas sjukförsäkringsersättning högst enligt referenspriset för gruppen i fråga.
Hur bestäms referenspriset?
Läkemedelsprisnämnden fastställer fyra gånger per år referenspriserna för olika läkemedelsgrupper enligt de priser som läkemedelsföretagen anmäler.
Referenspriset är priset på det billigaste preparatet i gruppen
- utökat med 1,50 euro, om priset är under 40 euro
- utökat med 2 euro, om priset är 40 euro eller högre.
Klienten betalar själv den del som överskrider referenspriset
På apoteken är farmaceuter och provisorer skyldiga att föreslå klienten en billigare produkt om klienten blivit ordinerad ett läkemedel vars pris är högre än referenspriset.
Om klienten trots det vill köpa det dyrare läkemedlet som läkaren ordinerat måste klienten själv betala hela mellanskillnaden mellan det valda preparatets pris och referenspriset. Den del som överskrider referenspriset räknas inte heller med i personens årliga självrisk för läkemedelskostnader.
Tidigare har läkemedelsersättning betalats även för kostnaden för det dyrare preparatet om patienten förbjudit utbyte av läkemedlet.
Läkare kan förbjuda utbyte
Precis som tidigare har läkarna rätt att förbjuda utbyte av ett läkemedelspreparat antingen på medicinska eller terapeutiska grunder.
Läkaren
- gör då en anteckning på receptet om att preparatet inte får bytas ut
- förklarar för patienten varför utbyte inte får göras samt
- inför motiveringen i journalhandlingarna.
Hittills har läkarna ytterst sällan förbjudit utbyte av läkemedel.
