Social- och hälsovårdsministeriet styr utvecklandet av rådgivningsverksamheten, och kommunerna svarar för själva tjänsterna.
Rådgivningsbyråer för mödravård
Rådgivningsbyråerna för mödravård har till uppgift att främja hälsan och välfärden hos de blivande föräldrarna samt fostret och det nyfödda barnet.
Rådgivningsbyrån riktar sitt stöd till hela familjen. Där diskuteras frågor kring parrelationen och föräldraskapet där papparollen och pappans ansvar som förälder har stor betydelse. Rådgivningsbyrån stöder föräldrarna i deras förberedelser inför föräldraskapet och förändringarna som barnet för med sig samt främjar sunda levnadsvanor.
Under en normal graviditet gör mamman enligt rekommendationerna 11-15 besök hos en hälsovårdare eller läkare på rådgivningsbyrån. Enligt förordningen om rådgivningsverksamhet ordnas under graviditeten en omfattande hälsoundersökning för bedömning av båda föräldrarnas välbefinnande och eventuella stödbehov. Minst ett hembesök görs hos familjer som väntar eller har fått sitt första barn. Därtill ska åtminstone till familjer som väntar sitt första barn ordnas familjeträning genom multiprofessionellt samarbete.
Under besöket följer man upp hur graviditeten framskrider och vid eventuella problem remitteras mamman till fortsatt vård. Mamman erbjuds möjlighet att delta i screeningar enligt det nationella screeningprogrammet för upptäckande av kromosom- och andra avvikelser hos fostret under graviditeten.
För att delta i screeningarna bör mamman ta kontakt med
rådgivningsbyrån redan före 8:e graviditetsveckan. Nästan alla
gravida kvinnor besöker rådgivningsbyrån före slutet av fjärde
graviditetsmånaden. En hälsokontroll vid en hälsocentral, vanligen
mödrarådgivningen eller en läkare, är också en förutsättning för
att mamman ska få
moderskapsunderstöd.
Rådgivningsbyråer för barnavård
Barnarådgivningens uppgift är att främja barnens hälsa och familjens välfärd samt att jämna ut hälsoskillnader mellan familjer. Barnarådgivningsbyråerna följer upp och stöder den fysiska, psykiska och sociala utvecklingen hos barn under skolåldern samt stöder föräldrarna i en trygg och barnvänlig uppfostran, god omsorg om barnet, parrelationen inte att förglömma. Dessutom främjar rådgivningsbyråerna sunda levnadsvanor i familjen och en hälsosam uppväxtmiljö för barnen.
Hälsovårdaren gör ett hembesök före och efter förlossningen och även andra tider efter behov. Föräldrarna kan få stöd också i en föräldragrupp.
Enligt rekommendationerna genomgår alla barn under skolåldern 15 periodiska hälsokontroller på rådgivningsbyrån varav fem görs av en läkare tillsammans med hälsovårdaren. Tre av undersökningarna är s.k. omfattande hälsoundersökningar där hela familjens välbefinnande och stödbehov bedöms. Drygt hälften av hälsokontrollerna görs innan barnet fyller 1 år. Extra kontroller rekommenderas efter behov. En väsentlig del av dessa möten består av hälsorådgivning som utgår från familjens behov och barnets utvecklingsstadium. På rådgivningsbyrån får barnet också de vaccinationer som ingår i det nationella vaccinationsprogrammet.
På rådgivningsbyrån försöker man så tidigt som möjligt upptäcka eventuella problem i barnfamiljer och erbjuda den hjälp som behövs. Rådgivningsbyråerna för barnavård samarbetar med andra yrkesmänniskor som är i kontakt med barnfamiljer.
Avgifter
Mödra- och barnrådgivningen är frivillig och avgiftsfri för familjerna.
Förordningen samt rekommendationer och handböcker garanterar service på lika villkor för hela befolkningen.
En ny förordning har utfärdats som säkerställer jämlikhet i både kvalitet och tillgång till tjänster. Förordningen har trätt i kraft den 1 juli 2009.
Enligt förordningen ska kommunen göra upp ett handlingsprogram för mödra- och barnrådgivningsverksamheten. Handlingsprogrammet ska utarbetas i samarbete med sakkunniga i småbarnsfostran och den övriga socialvården.
Förordningen kompletteras av handböcker. Handboken om barnrådgivningen anger riktlinjer för kommunerna om hur barnrådgivningen utvecklas som en del av de kommunala bastjänsterna.
Barnrådgivningen som stöd för barnfamiljer (SHM:s handböcker 2005:12)
Första delen av handboken har utgivits som en separat publikation för kommunala beslutsfattare. Handboken innehåller rekommendationer bland annat om personaldimensioneringen på barnrådgivningsbyråer.
Suuntaviivat lastenneuvolatoiminnan järjestämisestä kunnissa (SHM:s publikationer 2004:13)
Stakes (nuvarande Institutet för hälsa och välfärd THL) har utarbetat rekommendationer om screeningar samt om arbetsfördelningen mellan primärvården och den specialiserade vården inom mödravården.
Screeningundersökningar och samarbete inom mödravården (Stakes, rekommendationer 34/1999)
Familjecentraler
Många kommuner har gått in för att samordna tjänsterna för barnfamiljer via s.k. familjecentraler.