Lomakkeet ja ohjeet avautuvat Adobe Reader 7.0 versiolla. Vanhempia versioita käytettäessä saattaa ilmetä ongelmia. Ohjelman uusimman version voit ladata tästä . Tyhjän lomakepohjan tai täytetyn lomakkeen voi tallentaa Adobe Reader -ohjelmalla. Liitetaulukkopohjat ovat Microsoft Excel -tiedostoina.
Hakemuslomakkeet ja -ohjeet on päivitetty 23.3.2009.
Yritysten laatimissa hakemuksissa koko hakemusmateriaali on toimitettava hintalautakuntaan kahden paperisen version lisäksi tallennettuna CD-levylle tai USB-muistitikulle. Lomakkeisiin merkitään hakijan Y-tunnus ja tieto valmisteen valmistetyypistä (alkuperäis-, rinnakkais-, rinnakkaistuonti- tai biosimilaarivalmiste).
Jos korvattavuutta haetaan lääkevalmisteelle tilanteissa, joissa valmiste kuuluu tai uusi valmiste sisällytettäisiin jo olemassaolevaan viitehintaryhmään, käytetään lomaketta "Myyntiluvallisen valmisteen korvattavuushakemus viitehintajärjestelmässä".
Lomakkeet ja niiden täyttöohjeet
Myyntiluvallisen
valmisteen perus/erityiskorvattavuus- ja tukkuhintahakemus
(pdf, 675 kt)
Hakemusohje (pdf,
111 kt)
Myyntiluvallisen
valmisteen korvattavuushakemus viitehintajärjestelmässä (pdf,
664 kt)
Hakemusohje (pdf,
103 kt)
Erityisluvallisen
valmisteen perus/erityiskorvattavuus- ja tukkuhintahakemus
Hakijana valmistaja, maahantuoja tai lääketukkukauppa (pdf, 655 kt)
Hakemusohje (pdf,
95 kt)
Perusvoiteen
peruskorvattavuus- ja tukkuhintahakemus (pdf, 567 kt)
Hakemusohje (pdf,
66 kt)
Kliinisen
ravintovalmisteen korvattavuus- ja tukkuhintahakemus (pdf, 580
kt)
Hakemusohje (pdf,
69 kt)
Liitteet:
Taulukkopohja: Myynti ja
potilasmäärät (xls, 43 kt)
Taulukkopohja: Hinnat
ja korvattavuus ETA -maissa (xls, 42 kt)
Ohje: Taulukkoon on lisätty täyttöohjeita kommenttitoiminnoilla.
Jokainen asiakokonaisuus on omalla välilehdellään. Taulukon rivejä,
sarakkeita tai välilehtiä voi tarvittaessa lisätä tai poistaa.
Tiedot toimitetaan paperilla hakemuksen liitteenä ja myös
sähköisenä (esim. CD/USB).
Muut ohjeet:
Yrityksille - ilmoitus myynnin
ylityksestä (pdf, 30 kt)
