Erityisluvallisen
valmisteen peruskorvattavuus- ja tukkuhintahakemus
Hakijana potilas tai apteekki (pdf, 558 kt)
Hakemuslomakkeen
täyttöohje (pdf, 32 kt)
Ohje: Lomakkeet toimivat Adobe Reader 7.0
versiolla. Vanhempia versioita käytettäessä saattaa ilmetä
ongelmia.Ohjelman uusimman version voit ladata tästä.Tyhjän
lomakepohjan tai täytetyn lomakkeen voi tallentaa Adobe Reader
-ohjelmalla.