Sairausvakuutus korvaa sairauden hoitoon tarkoitettujen reseptilääkkeiden kustannuksista 42, 72 tai 100 prosenttia. Täysin korvattavista lääkkeistä asiakas maksaa kuitenkin aina 3 euroa.
Korvauksen saa suoraan apteekista esittämällä Kansaneläkelaitoksen myöntämän Kela-kortin.
Apteekissa tehdyn lääkkeiden annosjakelun kustannuksista korvataan 42 prosenttia 75 vuotta täyttäneille.
Lääkekatto
Lääkekustannusten omavastuilla on kalenterivuosittainen katto. Sen täytyttyä asiakas maksaa vain 1,50 euron omavastuun lääkettä kohti. Lääkekatto eli vuotuinen omavastuuosuus vuonna 2012 on 700,92 euroa.
Lisätietoja lääkkeiden korvauksista:
Korvaus viitehinnan mukaan
Lääkelain mukaan apteekin on tarjottava asiakkaalle edullisinta tai lähes edullisinta valmistetta, jos sellainen on Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskuksen vaihtokelpoisten valmisteiden luettelossa.
Vuonna 2009 lääkevaihto täydentyi viitehintajärjestelmällä. Lääkkeet luokitellaan ryhmiin ja ryhmälle määritellään viitehinta. Ostajalle maksetaan korvaus lääkkeestä viitehinnan mukaan.
Lääkekorvausjärjestelmää uudistetaan
Sosiaali- ja terveysministeriö on asettanut työryhmän uudistamaan lääkekorvausjärjestelmää. Järjestelmää uudistetaan siten, että korvauksista hyötyvät erityisesti paljon lääkkeitä käyttävät henkilöt. Samalla on varmistettava, etteivät kustannukset estä pienituloisia hankkimasta tarpeellisia lääkkeitä.
Työryhmän tehtävänä on myös löytää tapa toteuttaa hallitusohjelmassa sovitut lääkekorvaussäästöt. Hallitusohjelman mukaan lakisääteisen sairausvakuutuksen lääkekorvausmenoja vähennetään siten, että valtion varoja säästyy vuositasolla 113 miljoonaa euroa.
