Päihtyneen henkilön akuuttihoito-ohjeet
Julkaisutiedosto
Sosiaali- ja terveysministeriö on antanut ohjeet päihtyneiden
akuuttihoidon järjestämisestä. Ohjeiden tarkoitus on selventää ja
yhdenmukaistaa päihtyneen kohtaamisessa ja hoidossa noudatettavia
käytäntöjä. Valmistelutyö on tehty sosiaali- ja
terveysministeriössä yhteistyössä sosiaali- ja terveydenhuollon ja
poliisin asiantuntijoiden kanssa. Ohjeet keskittyvät
alkoholipäihtymykseen, mutta niiden periaatteita voidaan soveltaa
myös muissa päihtymystiloissa.
Ohjeissa kiinnitetään erityistä huomiota siihen, miten päihtymys vaikuttaa palvelujen saamiseen sekä terveydenhuollon ja sosiaalihuollon päivystyksen, psykiatrisen hoidon ja poliisin väliseen työnjakoon. Valtakunnallisia ohjeita voidaan täydentää alueellisilla tai paikallisilla sovelluksilla, joissa huomioidaan alueelliset tarpeet ja seudullinen palvelujärjestelmä. Paikalliset sovellukset eivät voi poiketa valtakunnallisten ohjeiden periaatteista.
Apulaisoikeuskanslerin mukaan potilaan oikeus hyvään hoitoon ei toteutunut, kun päihtynyt henkilö hakeutui mielenterveysongelmien vuoksi hoitoon ja hänet toimitettiin poliisin huostaan ennen psykiatrisen hoidon tarpeen arviointia. Apulaisoikeuskansleri esitti sosiaali- ja terveysministeriölle harkittavaksi terveydenhuollon ohjeistamista päihtyneiden potilaiden käsittelyä koskevien tilanteiden varalle.
Ohjeiden pääsisältö tiivistyy seuraaviin kolmeen seikkaan. Ensinnäkään päihtymys ei saa estää henkilön akuuttihoidon tarpeen arviointia ja hoidon järjestämistä, eikä päihtymys saa estää henkilöä saamasta asianmukaista palvelua ja kohtelua. Toiseksi terveydenhuollon päivystykseen hakeutuneen tai sinne tuodun päihtyneen henkilön hoidon tarve on arvioitava terveydenhuollossa. Kolmanneksi psykiatrinen sairaala ei saa kieltäytyä ottamasta potilasta tutkittavaksi pelkästään humalatilan tai tietyn promillerajan perusteella samoin kuin katkaisuhoidossa ei voi edellyttää henkilön olevan selvinnyt ennen katkaisun aloittamista.
Päihtyneen henkilön akuuttihoidon yhteydessä tulee arvioida myös päihdehuollon tarve. Päihdepalvelut annetaan sosiaali- ja terveydenhuollon yleisinä palveluina ja tarvittaessa potilas tulee ohjata päihdehuollon erityispalvelujen piiriin. Kunnan on järjestettävä päihdehuolto kunnassa esiintyvän tarpeen mukaisesti.
Päihtyneen henkilön akuuttihoito - sosiaali- ja
terveysministeriön ohjeet. Helsinki, 2006. 30 s. Sosiaali- ja
terveysministeriön selvityksiä 2006:65
ISSN 1236-2115
ISBN 952-00-2208-2 (PDF)
Tämä julkaisu on saatavana vain verkossa.
| URN | http://urn.fi/URN:ISBN:952-00-2208-2 |
Julkaisutiedosto Julkaisun tiivistelmä
Akutvård för berusade personer - social- och hälsovårdsministeriets anvisningar . Helsingfors, 2006. 30 s. (Social- och hälsovårdsministeriets rapporter; ISSN 1236-2115, 2006:65). ISBN 952-00-2208-2 (PDF)
Social- och hälsovårdsministeriet har utfärdat anvisningar för ordnandet av akutvård för berusade personer. Avsikten är att förtydliga och harmonisera den praxis som följs vid mötandet och vården av berusade. Social- och hälsovårdsministeriet har tillsammans med sakkunniga inom social- och hälsovården och polisen svarat för beredningsarbetet. Anvisningarna fokuserar på alkoholberusning men deras principer kan lika väl tillämpas på andra berusningstillstånd. Anvisningarna fäster speciell uppmärksamhet på hur berusning inverkar på tillgången till service samt arbetsfördelningen mellan jourmottagningen inom hälso- och sjukvården och socialvården, den psykiatriska vården och polisen. De riksomfattande anvisningarna kan kompletteras med regionala eller lokala tillämpningar där de lokala behoven och det regionala servicesystemet beaktas. De lokala tillämpningarna får inte avvika från principerna enligt de riksomfattande anvisningarna.
Enligt biträdande justitiekanslern förverkligades inte en berusad patients rätt till god vård när denna sökte vård för psykiska problem och blev omhändertagen av polisen före en bedömning av behovet av psykiatrisk vård. Till följd av fallet föreslog biträdande justitiekanslern att social- och hälsovårdsministeriet skall dryfta behovet att utfärda anvisningar för hälso- och sjukvården för hantering av situationer med berusade patienter.
Det huvudsakliga innehållet i anvisningarna koncentreras på följande tre frågor. För det första får ett berusningstillstånd inte utgöra ett hinder för en bedömning av behovet eller ordnande av akutvård, och ett berusningstillstånd får inte förhindra att personen i fråga får adekvat vård och behandling. För det andra skall behovet av vård för en person som sökt sig till en jourmottagning inom hälso- och sjukvården eller som förts till en jourmottagning bedömas inom hälso- och sjukvården. För det tredje får ett psykiatriskt sjukhus inte vägra att ta emot en patient för undersökning endast på grund av berusning eller en viss promillegräns, liksom avgiftningsvården inte får kräva att en person skall ha nyktrat till före avgiftningen inleds.
I samband med akutvården skall man också bedöma patientens behov av missbrukarvård. Missbrukarvård ges som allmänna tjänster inom social- och hälsovården, och patienten skall vid behov hänvisas till specialtjänster inom missbrukarvården. En kommun skall ordna missbrukarvård i den mån som behövs i kommunen.
Nyckelord: akutvård, alkohol, berusning, hälso- och sjukvård, socialvård
Julkaisutiedosto Julkaisun tiivistelmä
Acute care of intoxicated persons - instructions by the Ministry of Social Affairs and Health. Helsinki , 2006. 30 pp. (Reports of the Ministry of Social Affairs and Health, Finland; ISSN 1236-2115, 2006:65). ISBN 952-00-2208-2 (PDF)
The Ministry of Social Affairs and Health has issued instructions for providing acute care for intoxicated persons. The purpose is to clarify and harmonise the practices in dealing with and providing care for intoxicated persons. The Ministry of Social Affairs and Health has prepared the instructions together with experts of social welfare and health care and the police. The instructions focus on alcohol intoxication, but the same principles can be applied to other states of intoxication. The instructions pay particular attention to how intoxication affects the access to services and the division of labour between emergency services within health care and social welfare, psychiatric care and the police. The national instructions can be supplemented by regional or local applications, in which local needs and the sub-regional service system are taken into account. The local applications may not deviate from the principles defined in the national instructions.
According to the Deputy Chancellor of Justice the patient’s right to good care was not realised when an intoxicated person sought care for mental health problems but was taken into police custody before assessment of need for psychiatric care. In consequence, the Deputy Chancellor of Justice proposed that the Ministry of Social Affairs and Health should consider giving instructions for health care staff for situations in which they have to deal with intoxicated persons.
The main content of the instructions can be summarised in three areas. For the first, intoxication may not be an obstacle to assessment of a person’s need for acute care and to providing care, and intoxication may not hamper the person’s access to appropriate services or treatment. Secondly, the care needs of persons who have sought emergency health care or been brought to an emergency health care unit must be assessed within the health care system. Thirdly, a psychiatric hospital may not refuse to accept a patient for examination on the basis of intoxication or a certain level of alcohol in the blood, in the same way as it cannot be required for access to detoxification treatment that the patient has sobered up before the start of the detoxification treatment.
Also the need for substance abuse care should be assessed in connection with the acute care of an intoxicated person. Substance abuse care is provided in the form of general services within social and health care and, as necessary, the patient must be referred to special services within substance abuse care. The municipal authorities must organise substance abuse care to the extent as is needed in the municipality.
Key words: acute care, alcohol, health care, intoxication, social services
