Asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta
Julkaisutiedosto
Sosiaali- ja terveysministeriö asetti 1.6.2007 työryhmän
valmistelemaan asetusta kansanterveyslain 14 §:n valtuutuksen
mukaisesti. Työryhmän tehtävänä oli laatia asetusluonnos, jossa
säädetään terveysneuvonnan sisällöstä äitiysneuvolapalveluissa,
terveysneuvonnan ja terveystarkastusten sisällöstä ja määrästä
lastenneuvolapalveluissa sekä ehkäisyneuvonnassa, oppilaan
terveyden seuraamiseen ja edistämiseen kuuluvien neuvonnan ja
tarkastusten sisällöstä ja määrästä kouluterveydenhuollossa sekä
terveydentilan toteamista varten tarpeellisesta
erikoistutkimuksesta ja opiskeluterveydenhuollon tarkemmasta
sisällöstä sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun
terveydenhuollosta.
Työryhmän valmistelemassa asetusluonnoksessa on määritelty terveysneuvonnan keskeinen sisältö ja seikkoja, jotka terveysneuvonnassa tulee erityisesti ottaa huomioon eri ikäkausina. Asetuksessa määritellään terveystarkastusten sisältö yleisellä tasolla sekä seikkoja, joihin tulee erityisesti kiinnittää huomiota eri ikäkausina. Asetusluonnos sisältää säännökset siitä, kuinka monta määräaikaista terveystarkastusta ja minkä ikäisenä kunnan tulee järjestää odottaville perheille, lapsille ja nuorille.
Asetusluonnoksen mukaan terveystarkastuksia toteutetaan terveydenhoitajan, lääkärin tai laajoina terveystarkastuksina, tarvittaessa yhteistyössä muiden ammattihenkilöiden kanssa. Laajassa terveystarkastuksessa arvioidaan lapsen tai nuoren terveydentilan lisäksi aina myös koko perheen hyvinvointia. Ensimmäistä lasta odottavalle perheelle tulee järjestää moniammatillisesti toteutettua vanhempainryhmätoimintaa. Kotikäynti tulee tehdä ensimmäistä lasta odottavan tai ensimmäisen lapsen saaneen perheen luokse. Lisäksi luonnoksessa on säännökset lapsen, nuoren ja perheen erityisen tuen tarpeen tunnistamisesta ja tuen järjestämisestä.
Asetus sisältää säännökset määräaikaisista koko ikäluokan kattavista lasten ja nuorten kliinisistä suun terveystarkastuksista sekä ensimmäistä lastaan odottavalle perheelle järjestettävästä suun terveydentilan ja hoidon tarpeen arviointitilaisuudesta. Suun terveystarkastuksia tekevät hammaslääkärit, suuhygienistit ja hammashoitajat.
Asetuksessa on säädetty opiskeluterveydenhuollossa järjestettävistä määräaikaistarkastuksista ja terveysneuvonnan sisällöstä sekä täsmennetty opiskeluterveydenhuollon muut palvelut, vaikkakaan asetus ei sisällä nykyiseen verrattuna muutosta opiskeluterveydenhuollon laajuuteen tai palveluihin.
Työryhmän ehdotuksen mukaan asetus tulisi voimaan 1.7.2009, kuitenkin kunta olisi velvollinen järjestämään asetuksessa tarkoitetut määräaikaiset terveystarkastukset viimeistään 1.1.2011.
Asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta
sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta.
Työryhmän muistio. Helsinki 2008. 73.
Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2008:37.
ISSN:1236-2115
ISBN: 978-952-00-2664-6 ISBN (pdf): 978-952-00-2665-3
| URN | http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-2665-3 |
Julkaisutiedosto Julkaisun tiivistelmä
Referat
Förordning om rådgivningsverksamheten, skolhälsovården och studerandehälsovården samt förebyggande mun- och tandvård för barn och unga. Arbetsgruppens promemoria.
Social- och hälsovårdsministeriet tillsatte 1.6.2007 en arbetsgrupp för att bereda en förordning i enlighet med befullmäktigandet i folkhälsolagens 14 §. Arbetsgruppens uppgift var att utarbeta ett utkast till förordning i vilket det stadgas om hälsorådgivningens innehåll inom mödrarådgivningstjänster, innehåll och antal när det gäller hälsorådgivning och hälsokontroller inom barnrådgivningstjänster samt preventivmedelsrådgivning, innehåll och antal när det gäller rådgivning och kontroller som ingår i uppföljning och främjande av elevhälsa inom skolhälsovården samt nödvändiga specialundersökningar som är nödvändiga för att fastställa hälsotillstånd och närmare innehåll i studerandehälsovården samt förebyggande mun- och tandvård för barn och unga.
I utkastet till förordningen som arbetsgruppen har utarbetat har man definierat det centrala innehållet inom hälsorådgivning och aspekter som man inom hälsorådgivningen särskilt bör beakta i olika åldersstadier. I förordningen definieras hälsokontrollernas innehåll på en allmän nivå och aspekter som man bör särskilt fästa uppmärksamhet vid i olika åldersstadier. Utkastet innehåller bestämmelser om hur många hälsokontroller och i vilken ålder kommunen ska ordna dessa för väntande familjer, barn och unga.
Enligt utkastet utförs hälsokontrollerna av hälsovårdare, läkare eller som omfattande hälsokontroller, vid behov i samarbete med övriga yrkesutbildade personer. I samband med den omfattande hälsokontrollen bedöms förutom barnets eller den ungas hälsotillstånd alltid även hela familjens välfärd. För familjer som väntar på sitt första barn bör man ordna yrkesövergripande föräldragruppsverksamhet. Hembesök bör göras hos familjer som väntar på eller som fått sitt första barn. Utkastet innehåller även bestämmelser om identifiering och ordnande av särskilt stöd för barn, unga och familjen.
Förordningen innehåller bestämmelser om regelbundna kliniska munhälsokontroller och bedömningstillfälle av munhälsotillstånd och vårdbehovet för familjer som väntar på sitt första barn. Munhälsokontroller utförs av tandläkare, munhygienister och tandskötare.
I förordningen har man stadgat om regelbundna kontroller som ordnas inom ramen för studerandehälsovården och innehållet i hälsorådgivningen samt preciserat övriga tjänster inom studerandehälsovården, även om förordningen jämfört med den nuvarande inte innehåller någon ändring i fråga om studerandehälsovårdens omfattning eller tjänster.
Enligt arbetsgruppens förslag träder förordningen i kraft 1.7.2009, dock skulle kommunerna vara skyldiga att ordna de regelbundna hälsokontroller som avses i förordningen senast 1.1.2011.
Nyckelord
hälsofostran, hälsofrämjande, hälsoundersökningar, munhälsan, rådgivningsbyråer, skolhälsovård , studerandehälsovård
Julkaisutiedosto Julkaisun tiivistelmä
Decree on welfare clinic services, school and student health services, and preventive oral health services for children and youth. Working group report.
On 1 June 2007, the Ministry of Social Affairs and Health set up a working group to prepare a decree in accordance with the authorisation in Section 14 of the Primary Health Care Act. The task of the working group was to prepare a draft decree with provisions on the contents of health education in maternity welfare services, on the contents and volume of health education and health examinations in child welfare services and contraceptive services, on the contents and volume of guidance and examinations necessary for monitoring and promoting student health in school health services, on special examinations necessary for determining health status, on the more detailed contents of student health services as well as on the preventive oral health services for children and youth.
The draft decree prepared by the working group defines the key contents of health education as well as certain aspects that health education should take into specific consideration in different periods of life. The draft decree defines the contents of health examinations in more general terms as well as certain aspects that should be taken into specific consideration in different periods of life. Moreover, the draft decree includes provisions on the number of regular health examinations the local authority must arrange for expecting families, children, and youth and at what age the examinations must take place.
According to the draft decree, health examinations are carried out by public health nurses or physicians or as extensive health examinations in cooperation with other professionals if necessary. Extensive health examinations include not only the assessment of the health status of the child or youth but also an assessment of the wellbeing of the entire family. Families expecting first child should be provided peer group activities that are carried out with a multiprofessional approach. A home visit should be made when a family is expecting or have just had its first child. The draft decree also includes a provision on identifying a child, youth, or family in need of special support and on arranging that support.
In addition the draft decree includes provisions on regular clinical oral health examinations for children and youth covering the entire age group as well as on the assessment of the oral health status and the need for care of a family expecting their child. Oral health examinations are carried out by dentists, dental hygienists, and dental nurses.
The draft decree stipulates that regular health examinations are arranged in student health services, defines the contents of health education, and specifies other student health services. The draft decree does not, however, revise the current volume of or the current range of services in student health care.
The working group proposes that the decree takes effect on 1 July 2009. However, the local authority would be obligated to arrange the regular health examinations defined in the decree by 1 January 2011.
Key words
health education, health promotion, maternity and child welfare clinic, oral health, health examination, school health care, student health care