Sosiaali- ja terveysministeriön asettama työryhmä on laatinut Suomen ensimmäisen kansallisen seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelman. Tavoitteena on edistää väestön sekä pariskuntien ja yksilöiden seksuaali- ja lisääntymisterveyttä. Erityishuomiota kiinnitetään nuoriin. Ohjelma on tarkoitettu sosiaali- ja terveydenhuollossa toimiville työntekijöille ja heidän johtajilleen, keskeisille yhteistyötahoille ja kunnallisille luottamushenkilöille. Keskeisiä kohderyhmiä ovat myös sosiaali- ja terveydenhuollon opettajat sekä peruskoulujen, lukioiden ja eri asteisten ammatillisten oppilaitosten terveystiedon opettajat sekä opettajien kouluttajat. Toimintaohjelmaa voidaan hyödyntää myös sosiaali- ja terveysalan opetuksessa.

Toimintaohjelmassa linjataan lähivuosien seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämistyötä, sen johtamista, palvelurakennetta, toimintatapoja ja osaamisen kehittämistä. Ohjelma sisältää 14 aihekokonaisuutta, joille on asetettu tavoitteet ja suunniteltu toimenpiteet:

Seksuaaliterveyteen liittyvä neuvonta integroidaan osaksi peruspalveluja sekä ehkäisevään työhön että sairaanhoitoon. Jokaisessa terveyskeskuksessa on käytettävissä seksuaalineuvojakoulutuksen saanut työntekijä ja sairaanhoitopiirien palveluksessa on erikoiskoulutuksen saaneita työntekijöitä. Neuvontapalveluissa otetaan huomioon sukupuolten välinen tasa-arvo sekä erilaisten vähemmistöjen ja erityisryhmien tarpeet.

Väestön seksuaali- ja lisääntymisterveystietouden parantamiseksi kehitetään kansalaisen terveystietoportin sisältöä. Asiakkaille jaettava valistusmateriaali tuotetaan terveystietoportin kautta. Ammattioppilaitosten opiskelijoiden terveystiedon opintoihin sisällytetään seksuaali- ja lisääntymisterveys. Vuosittain koko nuorten ikäluokalle jaettava valistuslehti otetaan uudestaan käyttöön. Ulkomaille matkaavien terveysinformaatiossa korostetaan sukupuolitaudeilta suojautumista. Lisäksi järjestetään aihekohtaisia kampanjoita.

Palvelut järjestetään toimintaohjelmassa määriteltyjen yhteisten periaatteiden mukaisesti osana kunta- ja palvelurakenneuudistusta. Suurin osa seksuaali- ja lisääntymisterveyspalveluista säilyy lähipalveluina, osa keskitetään. Huolehditaan riittävästä henkilöstömitoituksesta ja työntekijäkohtaisesta asiakasmäärästä, työntekijöiden osaamisen ja työnjaon kehittämisestä, potilasturvallisuuden edistämisestä ja laadunhallinnasta sekä perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon yhteistyön organisoinnista saumattomina palveluketjuina.

Raskaudenajan, synnytysten ja synnytyksen jälkeisessä hoidossa tavoitteena on varmistaa äidin, syntyvän lapsen ja koko perheen hyvinvointi sekä juurruttaa tutkimustietoon perustuvia hoitokäytäntöjä. Painoalueina ovat parisuhteen ja vanhemmuuden tukeminen, erityisryhmien palveluiden kehittäminen sekä palvelutarpeeseen vastaaminen entistä yksilöllisemmin. Raskautta edeltävässä neuvonnassa tavoitteena on lisätä hedelmällisyyteen liittyvää tietoa ja ehkäistä tahatonta lapsettomuutta. Raskauden aikana tehostetaan ylipainon ja alkoholinkäytön ehkäisyyn liittyvää ohjausta ja neuvontaa sekä päihteitä käyttävien äitien hoitoonohjausta. Perhevalmennuksesta laaditaan kansallinen hoitosuositus.

Raskauden ehkäisypalveluihin on päästävä viipymättä, nuorten viikon sisällä. Alle 20-vuotiaille raskauden ehkäisy järjestetään maksutta. Sairaanhoitopiirit turvaavat mahdollisuuden miesten sterilisaatioon. Raskauden ehkäisystä laaditaan Käypä hoito -suositus ja laatukriteerit.

Lääkkeellisten raskauden keskeytysten turvallisuudesta huolehditaan ja järjestetään riittävä psykososiaalinen tuki. Erityishuomiota kiinnitetään toistuvien raskaudenkeskeytysten hoitoon ja ehkäisemiseen. Sukupuolitautien torjumiseksi parannetaan väestön tietoutta ja lisätään kondomien käyttöä. Klamydiaa seulotaan kaikilta alle 25-vuotiailta raskauden ehkäisypalveluihin hakeutuvilta. Positiivisen näytteen antaneiden seksikumppaneiden tutkimukseen ja hoitoon saattamista tehostetaan. Klamydiainfektion hoidosta laaditaan Käypä hoito -suositus.

Seksuaalista väkivaltaa kokeneiden tunnistamista ja hoitoa tehostetaan, huomioiden erityisesti alaikäiset. Kehitetään seksuaalista väkivaltaa kokeneiden hoitoketjuja alkututkimuksesta jälkihoitoon ja otetaan huomioon pitkäaikaisseuraamusten tunnistus ja hoito. Tehostetaan seksuaalisen väkivallan ehkäisytyötä erityisesti perusterveydenhuollossa ja sosiaalitoimessa.

Osaamisen kehittämiseksi sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöstöä peruskoulutukseen sisällytetään seksuaaliterveyden perusteet ja lisääntymisterveyden edistäminen. Lisätään imetysohjauksen ja seksuaalineuvonnan täydennyskoulutusta sekä ammattilaisia opettavien opettajien pätevöitymistä.

Tilastointi- ja seurantajärjestelmien kehittämiseksi tehostetaan tiedonkeruuta. Kouluterveyskysely laajennetaan myös ammatillisiin oppilaitoksiin. Nuorisotutkimuksissa käsitellään myös seksuaalista väkivaltaa ja Kansanterveyslaitoksen aikuisväestön terveyskyselyssä ehkäisymenetelmien käyttöä. Seksuaaliterveyttä seurataan ajankohtaiskatsauksin ja Kouluterveyskyselyn seksuaaliterveysosuus raportoidaan säännöllisesti. Tilastoviranomaiset tehostavat alueellista raportointia ja sairaanhoitopiirit alueellisen tiedon hyödyntämistä. Sähköistä potilaskertomusjärjestelmää kehitetään kansallisten, alueellisten ja paikallisten tilastojen saamiseksi päätöksenteon tueksi.

Seksuaali- ja lisääntymisterveyden tutkimusta vahvistetaan ja sille luodaan rakenteet. Parannetaan alan tutkijoiden kansallista verkostoitumista ja vahvistetaan alan tutkimusperinnettä rahoittamalla tutkijakoulua ja/tai perustamalla tutkimusohjelma.

Työnjaon, yhteistyön ja koordinoinnin parantamiseksi perustetaan monialainen kansallinen yhteistyöelin ja organisoidaan pysyvä valtakunnallinen asintuntijatyö KTL:n ja Stakesin kesken. Sairaanhoitopiirit ottavat vastuun seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämistyön koordinoinnista alueillaan. Kunnissa seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämistyötä johdetaan ja kehitetään osana terveydenedistämistoimintaa.

Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistäminen. Toimintaohjelma 2007-2011. Helsinki 2007. 200 s.
Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2007:17
ISSN 1236-2050
ISBN 978-952-00-2376-8 (nid.), ISBN 978-952-00-2377-5 (PDF)