Läänit arvioivat yli 65-vuotiaiden terveyspalveluja
Läänit arvioivat yli 65-vuotiaiden terveyspalveluja:
Terveysasemien tarjonta monipuolista mutta alueellisesti vaihtelevaa
Terveyskeskusten työntekijät arvioivat ikääntyvien terveyspalvelut riittäviksi lähes kaikissa Etelä-Suomen läänin kunnissa ja noin puolessa Itä-Suomen, Länsi-Suomen, Lapin ja Oulun läänin kunnista. Siellä missä palveluja ei saatu riittävästi, niitä saatiin kuitenkin yleensä kohtalaisen hyvin; vain parissa kolmessa prosentissa kunnista arvioitiin palveluita saatavan huonosti. Tiedot käyvät ilmi sisäasiainministeriön 9. kesäkuuta julkistamasta "Lääninhallitusten keskeiset arviot peruspalvelujen tilasta 2002" –julkaisusta.
Suomessa on yli 600 terveyskeskusten pää- tai sivuterveysasemaa, joissa on tarjolla vähintään joitakin lääkäripalveluja. Vaikka perusterveydenhuollon keskeiset palvelut on järjestetty, hoitoon pääsyssä on alueellisia vaihteluita. Selvityksen mukaan Etelä-Suomen läänissä palvelut vastasivat yli 65-vuotiaiden tarpeita muuta maata paremmin. Kuntakohtaisia eroja kuitenkin oli Etelä-Suomessakin. Terveyskeskusten lääkäripula näkyi arvioinnissa selvästi. Kaikki kunnat eivät pysty järjestämään tarpeeksi lääkäripalveluja, vaikka kunnat ostavat niitä myös yksityissektorilta. Lääkäripalvelujen lisäksi puuttui kotisairaanhoitopalveluja, vanhusten neuvolapalveluja ja geriatriapalveluja sekä osittain kuntoutuspalveluja.
Vajaassa puolessa maan kunnista lääkäriin pääsy kesti yli viikon. Oulun ja Itä-Suomen läänissä lääkärin vastaanotolle päästiin kolmessa päivässä yleensä niissä kunnissa, joissa toimi omalääkäri- tai väestövastuujärjestelmä. Etelä-Suomen läänissä niissä kunnissa, joissa ei ollut omalääkärijärjestelmää, käytettiin selvästi enemmän terveyskeskusten vuodeosastoja ja erikoissairaanhoitoa, vaikka niiden käyttö hoidollisesti ei olisi ollut välttämätöntä.
Väestö sairaampaa pohjoisessa ja idässä
Väestön sairastamista arvioitiin erityiskorvattavien lääkkeiden käytöllä. Keskimääräistä enemmän erityiskorvattavien lääkkeiden käyttäjiä oli kaikissa Oulun läänin kunnissa sekä lähes kaikissa Lapin ja Itä-Suomen läänien kunnissa. Tämän indeksin perusteella väestö oli muuhun maahan nähden terveempää Etelä-Suomen läänissä ja Länsi-Suomen eteläosissa ja rannikkoseuduilla ja pohjoisimmassa osassa Lappia.
Lääninhallitusten toimenpidesuositukset
Kunnissa on kehitettävä terveyttä ja hyvinvointia edistäviä ennaltaehkäiseviä palveluita. Kuntien on myös parannettava oman väestönsä palvelutarpeiden arviointia ja ikääntyvien hoidon suunnittelua. Myös palveluista tiedottamista ikääntyville ja heidän omaisilleen olisi parannettava.
Lääninhallitukset ehdottavat, että määriteltäisiin valtakunnallisesti ne palvelut, jotka ikääntyvien ainakin pitäisi saada lähipalveluna asuinpaikasta riippumatta. Terveyskeskustoimintaa olisi kehitettävä yhteistyössä seutukunnallisesti tai lähikuntien kanssa, kuten kansallisessa terveysprojektissa esitetään. Samalla koko maassa olisi kehitettävä vaihtoehtoisia toimintamalleja, joilla lääkäripalvelut voidaan turvata joka puolelle maata.
Lääninhallitusten näkemysten mukaan puuttuvien palvelujen järjestämiseksi on selvitettävä vaihtoehtoiset mahdollisuudet järjestää palvelu yksityisen tai kolmannen sektorin kanssa ja arvioitava esimerkiksi palvelusetelien käyttömahdollisuudet. Kuntien päättäjille on annettava ikääntyvien palvelutarpeista realistinen kuva sekä esitettävä keinot, joilla palvelut turvataan nyt ja tulevaisuudessa.
Lisätietoja: lääkintöneuvos Päivi Hämäläinen, STM, puh. 09-160 74358
Sisäasiainministeriön raportti osoitteessa
www.intermin.fi/julkaisut
Lääninhallitusten raportit osoitteessa:
www.intermin.fi
>lääninhallitukset
Provinces assess primary services’ strengths and gaps
Health centre workers reckon that services for older people are sufficient in nearly all parts of southern Finland and in about half of the municipalities covering the rest of the country.
The assessment is contained in a report issued by the Ministry of Interior on how provincial administrations rated the state of basic services in 2002.
The views of provincial governments contained in the report, which include assessments from health centres, indicate that while primary health care services are generally available the quality of access to them varies from place to place. The availability of primary health services in a small percentage of municipalities was regarded as bad, while in most cases availability was rated as fairly good.
According to the report, southern Finland compares favourably in the availability of services for people over 65 to the rest of the country but also contains the biggest imbalances between municipalities.
The suggestions of provincial governments contained in the report focus on the need to improve services, particularly those of a preventive nature, and to seek alternative support from private or ‘third sector’ providers in areas where services are deficient.
